图书名称：《中学地理参考地图册》【作者】中国地图出版社编著【页数】85【出版社】北京：冶金工业出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5024-0586-1【分类】中学地理课-高中-教学参考资料【参考文献】中国地图出版社编著.中学地理参考地图册.北京：冶金工业出版社,2019.02.图书目录：《中学地理参考地图册》内容提要：《中学地理参考地图册》内容试读目录第·部分自然地理中美洲墨西哥西印度群岛…50地球和地图…2一7南美洲…51地球圈层结构和地表形态…8一11南极地区北极地区…52地球上的大气…………12-18大西洋…53地球上的水……19太平洋印度洋北冰洋…54-55世界陆地自然带…20第四部分中国地理第三部分人文地理中国行政区划……56中国地形…57人口和城市…2一2A中国人口和民族…58生产活动和地域联系……2527中国气候……………59-61第三部分世界地理中国主婆自然灾害……62-63世界的国家和地区………28一29中国水系和水资源…63一64亚洲…30-3中国自然资源…65-66东亚4…32中国农业…67朝鲜韩国日本蒙古…33中国工业…68东南亚…34一35中国旅游…69南亚…36中国交通……69-70西亚……37中国四大地理区域划分…71中亚……38黑龙江省吉林省辽宁省…72-73欧洲…4…39陕西省山西省河北省河南省山东省北欧西欧…40北京市天津市…74-75中欧……41湖南省湖北省江西省安徽省江苏省南欧42浙江省上海市……76-77俄罗斯43福建省台湾省广东省海南省广西壮族自治区非洲…44香港特别行政区澳门特别行政区…78-79北部非洲西部非洲……45四川省贵州省云南省重庆市…80-81中部非洲东部非洲南部非洲……46内蒙古自治区宁夏回族自治区甘肃省…82-83大洋洲…47青海省西藏自治区………84北美洲…48新疆维吾尔自治区…85美国………49需一即丹自然地理地球和地图太阳系模式及八颗行星赤道半径的比较施王星24750注：图中数字为行星赤道半径单位：千米地球的形状和大小南、北半球和东、西半球的划分北极赤道半径6378千米赤道周长约4万千米大洋州南机三州地球表面积约5.1亿平方千米北半球南、北半球图南半球南极经线和经度上奶150W1802150E120°120E州孩洲利吉视南西半球东、西半球图东半球地球高、中、低纬的划分高6060'60E30W030E南极半低纬经线指示南北方向，呈半圆状，长度都相等。南中纬中纬低纬纬线和纬度低纬中纬0北极南级高纬北半球南半球60'N60N■东、西经和由0°经线向东划分180°，为东经度，用E表示：北极30'30°N南、北纬的判定由0°经线向西划分180°，为西经度，用W表示。90180150120*906030°0°30°60°901201501800顺着地球自转纬度N)60愈向北方向，经度数增大T30大30930S东经度(E)的为东经，减小的西经度(W)愈向西愈大愈向东愈大0°赤道线60S60为西经；纬度数由东、西经度的划分南极南向北增大的为北南纬度由赤道(0°纬线)向北划分90°，为北60愈向南愈纬线指示东西方向，呈圆形，长度纬，由北向南增大纬度，用N表示：90t不等，赤道最长，往两极逐渐缩小成为由赤道(0°纬线)向南划分90°，为南极一点。的为南纬。纬度，用S表示。南、北纬度的划分2需一即月地球和地图目然地理从北极上空俯视地球自转地球自转的角速度和线速度地球自转的方向和周期北极60°N地球自转一周所需时间为23时米/时地球绕其自56分4秒（恒星日）.转轴（地轴）的1583旋转运动叫作B30N自转。地球自转的方向是自15/时47千米/时从南极上空俯视地球自转西向东。地心赤道15/时670千米/时轴角速度线速度可名心沿地表水平运动物体的偏移100极地最大值地球自转产生昼夜更替无编转北半球判定法南半球判定法·四指表示物体水平运动方向太用光一◆拇指表示物体运动偏转方向北半球用右手，南半球用左手，手心向上。世界时区的划分本初子午线9J▣注：“+”表示东时区，“-”表示西时区，图内数字表示各国实际采用奇数时区偶数时区半时区同区时相差30分地方时区的标准时一法定时，下缘所注数字表示理论时区，钟面表示不同理论时区在格林尼治平时为正午时的区时。3第一部分自然地理地球和地图地球公转与二十四节气（北半球）北极春分(3月21日前后立复谷雨清明夜平分惊蛰雨水立春芒种夜渐短，昼渐长南极夜渐短，大寒北昼渐长小寒北极昼最短，夜最长太阳南极昼最长，夜最短冬军(12月22日前后1南级夏至(6月22日前后小暑夜渐长北极一大雪昼渐短暑昼渐短夜渐长，立秋小雪处暑立冬白露寒露霜降秋分(9月23日前后南极黄赤交角示意太阳直射点的回归运动北极星举北极圈中北极6634北回归线春分日因秋分日会春分日道南回归线冬至日黄道平面(地球公转轨道面】南极圈南极太阳直射点的移动规律是：黄赤交角的存在，使得地球绕日公转过春分日(3月21日前后)直射赤道：夏至日(6月22日前后)直射北回归线：秋分日程中正午太阳高度、昼夜长短随纬度而发生(9月23日前后)直射赤道：冬至日(12月22日前后)直射南回归线，次年春分日(3月周年季节变化，从而产生四季的更替，并据21日前后)直射赤道，完成一个周年的回归运动。太阳直射点回归运动的周期为365日5小时48分46秒，即一个回归年。此划分地球上的五带。地球公转地球北纬40°地区二分二至日日出日落示意夏至日73°26春分日，秋分日50°正牛太阳地球中心1.471亿千米地球远日点。近日点冬至日26°34太阳(7月初1(1月初)16:30日18:00日落19:30日落(此图根据开普勒行星定律绘制)公转方向自西向东7:30日出6:00日出4:30日出公转周期365天6时9分10秒恒星年)东南东北在近日点时，公转角速度和线速度最■日出。日落方位公转速度快，在远日点时，公转角速度和线速①太阳直射赤道时，即春、秋分日，全球各地日出正东方，日落正西方。度景慢②太阳直射点位于北半球时，全球各地（除极昼、极夜地区外，日出东北，日落西北公转轨道椭国，太阳位于椭圆的一个焦点上③太阳直射点位于南半球时，全球各地（除极昼、极夜地区外），日出东南、日落西南。需一部A地球和地图自然地理二分二至日不同纬度的昼夜长短和太阳高度北极23°26太66°3490阳6634光602326/春、秋分日时，太阳直射赤道，各地正午太阳高度从赤道向两极递减，这两天地球上各地昼夜平分。南极23264652太90°阳6634光4308夏至日，太阳直射北回归线。离北回归线越远，正午太阳高度越小，北半球各地南极昼最长，北极圈内极昼，南半球各地夜最长，南极圈内极夜。北极43086634阳光46528南极圈冬至日，太阳直射南回归线。离南回归线越远，正午太阳高度越小：南半球各地23"26昼最长，南极圈内极昼，北半球各地夜最长，北极圈内极夜。一一夜弧一昼弧一昏线一晨线地球上的五带及其占全球总面积的百分比北极北极有极昼极夜北米带2-075a北杰货②.075地面得到的太阳光热极少北极醒北极无直射光线地面得到的太无极昼极夜北温带北温带阳光热比热带(12,975%1(12.975%少，比寒带多太阳每铜北回归线北回归线直射一洲无极昼极夜热带热地面得到太阳每年直赤道的太阳光射两次赤道(19.9%】19.9%】热最多太阳每年直射一次南回归线南回归线无直射光线地面得到的太南温带阳光热比热带无极昼极阌(12.975%】l127少，比寒带多南极圈南极图有极昼极夜2075%套22075%有寒带地面得到的太阳光热极少南极南极西半球东半球5第一部分自然地理地球和地图地图上的比例尺地图上的方向地图上的图例和注记地图上的基本方向有：东，西图例：地图上表示地理计算比例尺=图上距离/实地距离南、北、东南、西南、东北、西北八个事物的符号、线划、色彩及其大小比例尺的大小就是分数的大小，比方位.简明的文字说明都叫作图例。例尺越大，则图上1厘米代表的实地距离越短：比例尺越小，则图上1厘米代表的实地距离越长。在e上e同样图幅的地图上，比例尺越大，地图上所表示西北东i的实地范围越小，所表示内容越详细：反之，比例尺越小，地图上所表示的实地范围越大，所表7示内容越简略。石林A形式通常有以下三种形式：数字式：1：100000线段式：于米西南炎水湖文字式：图上1厘米代表实地距离1千米缩放水湖比例尺放大：原比例尺×放大到的倍数在有指向标的地图上判读根据指向标确比例尺缩小：原比例尺×缩小到的分数定方向，一般情况下，指向标指向正北方向。下图中丹青阁位于大门的西北方向。中国地形}1:136000000册瑚动蓄洪区在没有任何标记的地图上判读：一般情况下遵循“上北下南、左西右东”的原则。下图中的国旗位于天安门的正南方向。航海线水库坝京津唐地☒承德水是站1:13600000北京唐山市改府保定在有经纬网的地图上判读，按“经线指示南北方向，纬线指示东西方向”的原则进行判读。在以极地为中心的经纬网图上，从北极看，所有经线都指向正南方向：从南极看，所有经线都指向正北方向。铁路北京周边公路1:1360000居民点注记，在地图上，用来说明地形、水系、行政区划、城市等名称的文字，以及用来表示山高、水深、经纬度的数字等都叫作注记。6···试读结束···...

2023-03-10 地图的编制出版展示 地图册哪个出版社的好

人民卫生出版社76本合集文件列表人民卫生出版社├──人卫24本【带目录，可选中文字，支持文档内搜索】|├──01.内科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──02.外科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──03.妇产科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──04.儿科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──05.神经病学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──06.系统解剖学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──07.局部解剖学_第9版_全书签_可部分复制检索.df|├──08.组织学与胚胎学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──09.生物化学与分子生物学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──10.生理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──11.医学微生物学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──12.人体寄生虫学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──13.医学免疫学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──14.病理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──15.病理生理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──16.药理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──17.中医学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──18.医学心理学_第7版.df|├──19.诊断学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──20.医学影像学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──21.耳鼻咽喉头颈外科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──22.眼科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──23.传染病学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──24.流行病学_第9版_全书签_可复制检索.df├──人卫76本|├──1.医用高等数学第7版_秦侠，吕丹主编.df|├──1.外科学_第9版.df|├──10.医学免疫学第7版_曹雪涛主编.df|├──10.系统解剖学_第9版.df|├──11.医学影像学_第9版.df|├──11.医学心理学第7版_姚树桥，杨艳杰主编.df|├──12.病理学_第9版.df|├──12.肿瘤学概论第2版_赫捷主编.df|├──13.卫生法第5版_汪建荣主编.df|├──13.病理生理学_第9版.df|├──14.临床流行病学与循证医学第5版_刘续宝，孙业恒主编.df|├──14.儿科学_第9版.df|├──15.医学统计学第7版_李康、贺佳主编.df|├──15.卫生学第9版.df|├──16.康复医学第6版_黄晓琳，燕铁斌主编.df|├──16.诊断学第9版.df|├──17.医学伦理学第5版_王明旭，赵明杰主编.df|├──17.病理生理学第9版.df|├──18.全科医学概论第5版_于晓松，路孝琴主编.df|├──18.皮肤性病学第9版.df|├──19.神经病学第8版_贾建平，苏川主编.df|├──19.药理学第9版.df|├──2.医患沟通第2版_王锦帆，尹梅主编.df|├──2.妇产科学_第9版.df|├──20.医学微生物学_第9版.df|├──20.医学遗传学第7版_左伋主编.df|├──21.医学计算机应用第6版_袁同山，阳小华主编.df|├──21.局部解剖学第9版.df|├──22.体育第6版_裴海泓主编.df|├──22.内科学第9版.df|├──23.组织学与胚胎学_第9版.df|├──24.人体寄生虫学第9版书签.df|├──24.医学导论第5版_马建辉，闻德亮主编.df|├──25.医学细胞生物学第6版_陈誉华，陈志南主编.df|├──25.生物化学与分子生物学.df|├──26.医学文献检索与论文写作第5版_郭继军主编.df|├──26.耳鼻咽喉头颈外科学第9版.df|├──27.妇产科学第9版.df|├──28.生物化学与分子生物学第9版.df|├──29.生理学_第9版.df|├──3.精神病学第8版_郝伟，陆林.df|├──3.系统解剖学第9版.df|├──30.流行病学_第9版.df|├──31.病理学第9版.df|├──32.儿科学第9版.df|├──33.人体寄生虫学_第9版.df|├──34.耳鼻咽喉头颈外科学_第9版.df|├──35.眼科学_第9版.df|├──36.口腔科学第9版.df|├──37.中医学第9版.df|├──38.外科学第9版.df|├──39.诊断学_第9版.df|├──4.核医学第9版.df|├──4.法医学第7版_王保捷，侯一平主编.df|├──40.传染病学_第9版.df|├──41.中医学_第9版.df|├──42.流行病学第9版书签.df|├──43.局部解剖学_第9版.df|├──44.药理学_第9版.df|├──45.传染病学第9版.df|├──46.生理学第9版.df|├──47.组织学与胚胎学第9版.df|├──48.医学生物学第9版.df|├──49.有机化学第9版.df|├──5.临床药理学第6版_李俊主编.df|├──5.基础化学第9版.df|├──6.医学影像学第8版_徐克，龚启勇，韩萍主编.df|├──6.医学心理学_第7版.df|├──6.眼科学第9版.df|├──7.医学物理学第9版.df|├──7.急诊与灾难医学第3版_沈洪，刘中民主编.df|├──8.医学免疫学_第9版.df|├──8.预防医学第7版_傅华主编.df|├──9.医学微生物学第9版.df|├──9.麻醉学第4版_李文志，姚尚龙主编.df├──解剖学-运动解剖学图谱+第3版_邵志敏2013（黑白）带书签.df...

2023-01-29 全家桶百度网盘 全家桶 百度网盘下载

【#执业医师考试#导语】coy无忧考网从国家医学考试网获悉，国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告（2023年医师资格考试公告）已公布，2月1日起报名，具体详情如下：根据《中华人民共和国医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，现将2023年全国医师资格考试有关事项公告如下：一、考试报名考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。网上报名时间自2023年2月1日至2023年2月15日24时。请考生按有关规定如实准确填报个人信息。2022年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试成绩合格的考生，2023年网上报名并资格审核通过后，可直接参加医学综合考试。现场审核时间为2023年2月20日至2023年3月5日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。二、实践技能考试实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的，成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。考试时间如下：三、医学综合考试蒙医、藏医、维医、哈萨克医实行纸笔考试。其他类别实行计算机化考试。军队现役人员加试军事医学，院前急救岗位和儿科专业加试相应内容。除蒙医、藏医、维医、傣医、哈萨克医、中医(朝医)专业、中医(壮医)专业外，执业医师合格分数线为360分，执业助理医师合格分数线为180分。考试时间如下：（一）计算机化考试（二）纸笔考试四、其他事项（一）2023年组织傣医、中医(朝医)专业考试，继续开展哈萨克医考试试点。（二）因疫情未能实施2022年医学综合考试的考区考点考生参加2023年报名，待完成相应考试（具体时间另行通知）后，未通过的考生再行2023年资格审核和考试缴费。（三）医学综合考试“一年两试”试点相关安排另行通知。（四）医师资格考试报名资格有关规定及考试相关信息，可登录国家卫生健康委和国家中医药管理局网站查询，或者登录国家医学考试网和中国中医药考试认证网查询。国家卫生健康委网址：htt://www.hc.gov.c/国家中医药管理局网址：htt://www.atcm.gov.c/国家医学考试网网址：htt://www.mec.org.c/中国中医药考试认证网网址：htt://www.tcmtet.org.c/。原文标题：国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11717.html相关文档推荐国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告【2022年医师资格考试公告】国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告2020年第2号2020年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告2019年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告查看无忧考网执业医师考试全部文档资源gtgt...

2023-01-17 国家医学考试网执业医师考试 国家医师医师考试网

公务员的收入虽然不是最高的，但是福利是极好的！四川公务员考试试题05-19为人民服务尽职尽责在S市，26万老人无需跑腿到现场领取养老金，只需要在手机上进行一次征信验证即可。购房者在提取公积金时不需要准备很多证明材料。通过柜台人脸识别系统扫描后，他的相关信用信息迅速显示出来。在推进政务精细化管理方面，“信用”发挥着越来越重要的作用。信用值高的市民通过实名认证后，越来越多的政务服务可以通过互联网办理，“刷脸”就可以了，无需到窗口排队。一群人“中国式过马路”，变态玩“过马路”，边开车边打电话，没事开远光灯……这些交通违法行为带来了安全隐患，也增加了困难到城管。目前，一些城市将这些交通违法行为纳入个人信用记录，实现了这样一个应用场景：过马路闯红灯的行人被监控系统识别，扣掉相应的信用分达到一定次数后，信用等级会降低。严重的甚至会影响贷款。这种方法背后的逻辑是，一个不遵守交通规则的人也可能做出不遵守其他公共规则的行为。个人信用信息是个人的一种性格轮廓。在公民素质成熟的社会，公民的信用评价往往基于公民在公共事务中的态度和做法。从生活的角度来看，公务员的薪水还不错。年轻公务员的平均工资在3000到5000之间。在一般的三四线城市，基本生活还是可以保障的！...

2022-12-14 公务员平均工资是多少 中国公务员平均工资

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2022-12-14 奥数数学竞赛 奥数数学竞赛题

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2022-12-09

此课件来自清华大学出版社DK图解数学动画课程（轻松数学启蒙），《DK图解数学》终于出同步动画教学视频啦!讲解有趣又清晰。相信孩子们一定会喜欢看,DK出版的读物,不用多做介绍。截图202203281003187124.g(29.4KB,下载次数:12)下载附件保存到相册[百度云网盘]清华大学出版社DK图解数学动画课程（轻松数学启蒙）2022-3-2810:03上传...

2022-12-09

图书名称：《协和听课笔记外科学》【作者】章杨，东洁编【丛书名】协和听课笔记系列丛书【页数】794【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5679-1623-4【分类】外科学-医学院校-教学参考资料【参考文献】章杨，东洁编.协和听课笔记外科学.北京：中国协和医科大学出版社,2020.12.图书封面：图书目录：《协和听课笔记外科学》内容提要：外科学是医学科学的一个重要组成部分，不仅涉及外科疾病的诊断、预防以及治疗的知识和技能，还要研究疾病的发生和发展规律。全书共分71章，基本涵盖了教材的重点内容。每个章节都由本章核心问题、内容精要等部分组成，重点章节配历年真题，重点内容以下划线标注，有助于学生更好地把握学习重点。本书可供各大医学院校本科生、专科生及七年制、八年制学生使用，也可作为执业医师和研究生考试的复习参考用书，对住院医师也具有很高的学习参考价值。《协和听课笔记外科学》内容试读第一章绪论第一章绪论核心问题外科主要涉及的疾病种类。内容精要一、外科疾病按病因分类，外科疾病大致可分为：①损伤。②感染。③肿瘤。④畸形。⑤内分泌功能失调。⑥寄生虫病。⑦其他。二、外科学的发展现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。1带后协和听课笔记一外科学第二章无菌术核心问题1.常用的消毒、灭菌法。2.手术进行中的无菌规则。内容精要无菌术是临床医学的一个基本操作规范。在手术、穿刺、插管、注射及换药等过程中，必须采取一系列严格措施，否则就可能引起感染。无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列操作规范。第一节手术器械、物品的灭菌、消毒法灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽胞。消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物但并不要求清除或杀灭所有微生物。常用的消毒灭菌方法见表2-1-1。图￥2第二章无菌术表21-1常用的消毒灭菌方法消毒方法适用范围特点注意事项高压蒸汽灭耐高温的①医院应用最普遍，效①包裹体积上限：长菌法物品果可靠40cm、宽30cm、高30cm②下排气式：蒸汽压力②包扎不能过紧，不102.9kPa,温度121℃，用绳扎敷料灭菌需30分钟，③灭菌室内不宜排得器械需20分钟过密③预真空式：蒸汽压力④预置专用的包内及205.8kPa,温度132~包外灭菌指示带134℃，器械敷料灭菌⑤已灭菌的物品应注需4分钟明有效日期，通常为2周华环氧乙烷不耐高温、有效浓度450~物品以专用纸袋密封气体法湿热的医疗1200mg/L,灭菌室内后放人灭菌室，灭菌体材料如电子温度37~63℃，需持续的有效期为半年。残仪器，光学1~6小时留气体应设置专用的法仪器，内镜排气系统及其专用器过氧化氢械、心导管、作用浓度gt6mg/L,灭菌前物品应充分等离子体导尿管45~65℃，28~75分钟干燥低温法金属器械、水中煮沸至100℃，高原地区可用压力锅玻璃制品及15~20分钟，杀灭芽胞作煮沸灭菌。压力锅橡胶类等至少需煮沸1小时内的蒸汽压力可达煮沸法物品127.5kPa,温度高达124℃左右，10分钟可达灭菌效果锐利手术器2%中性戊二醛需30分戊二醛对皮肤黏膜有械、内镜等钟达消毒，10小时达刺激性：消毒或灭菌药液浸泡法灭菌后的器械需充分冲洗后再使用耐热、不耐160℃，最短灭菌时间某些不耐热材料不宜湿，蒸汽或为2小时，170℃为应用干热灭菌法气体不能穿1小时，180℃为30透的物品分钟3■■协和听课笔记一外科学续表消毒方法适用范围特点注意事项电离辐射法无菌医疗耗材60Co释放的y射线或者对安全措施要求高和某些药品加速器产生的电子射线第二节手术人员和患者手术区域的准备一、手术人员的术前准备1.一般准备(1)手术人员进入手术室后，先要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩(2)剪短指甲，并去除甲缘下的积垢。手或臂部有破损或有化脓性感染时，不能参加手术。2.外科手消毒(1)手臂的消毒包括清洁和消毒。(2)先用皂液或洗手液，按“六步洗手法”彻底清洗手部及手臂，去除表面各种污渍，然后用消毒剂作皮肤消毒。(3)消毒方法有刷选法、冲洗法和免冲选法。(4)最常用的是刷洗法，按一定顺序刷选手臂3分钟，可达到外科手消毒标准。主治语录：手臂消毒法能清除皮肤表面几乎所有暂居菌和少部分常居细菌。3.穿无菌手术衣和戴手套的方法手臂消毒完成后，需要按无菌术的要求，穿上无菌手术衣，戴无菌手套。二、患者手术区的准备1.手术区域附近皮肤如果毛发浓密，可能影响显露和操作@■4第二章无菌术时，应于术前去除。手术前一天，健康状况允许的患者应沐浴。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可用汽油或松节油拭去。2.皮肤消毒法是用2.5%~3%碘酊涂擦手术区，待其干燥后以70%乙醇溶液涂擦两遍，脱去碘酊。或用络合碘涂擦手术区域两遍。消毒规范：(1)涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术，或为肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。(2)手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的☒域。如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。3.手术区消毒后，需铺设无菌布单，目的是除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外，遮盖非手术区，尽量减少手术中的污染，为手术操作提供充分的无菌平面。铺巾原则，先铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角夹住，以防移动。无菌巾铺设完成，不可随便移动。主治语录：无菌巾如果位置不准确，只能由手术区向外移，不能由外向内移动。第三节手术进行中的无菌原则1.穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，手术台边缘以下的布单。2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，按污染处理。3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。5型量协和听课笔记一外科学如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、单等物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。4.手术开始前要清点器械、敷料。手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留。5.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%乙醇溶液或络合碘消毒皮肤一次。6.切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖。7.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。8.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非无菌区。9.参观手术的人员不能太多，应与手术人员和无菌器械台保持30cm以上的距离，尽量减少在手术间的走动。10.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口不能吹向手术台。11.所有参加手术人员必须严格遵守无菌制度，人人应对无菌原则保持高度的责任感。对于可疑被污染的物品，一概按污染处理。第四节手术室的管理1.手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。2.进人手术室的工作人员严格遵守手术室各项制度，如更卷日6···试读结束···...

2022-11-24 中国协和医科大学出版社官网 中国协和医科大学出版社和人民卫生出版社

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》【作者】河南省卫生健康委员会【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书【页数】82【出版社】北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04【ISBN号】978-7-5725-0136-4【价格】40.00【分类】医院-日冕形病毒-病毒病-肺炎-疫情管理-概况-河南【参考文献】河南省卫生健康委员会.新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册.北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书：河南省人民医院公共卫生医学中心分册》旨在呈现河南省人民医院公共卫生医学中心尤其是新冠楼的建设成果，真实反映其在疫情防控救治中发挥的重要作用。全书从医防融合、新冠时刻两方面介绍了其建设理念，从医防融合优势、区域相对独立、流向合理顺畅、设计标准规范、配套智能高端、防护安全可靠、服务人性关怀七个方面介绍了其功能布局，从科学规划方面介绍了其支撑保障。《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容试读第一篇建设理念河南省人民医院公共卫生医学中心是突出“医防融合、平战结合、医研协同”理念建设的集“医疗救治、疫情研判、科技创新、指挥协同、应急储备、队伍培训、平战结合病房、国际交流合作、线上指导、质控、帮扶”等功能于一体的现代化、智能化建筑。突如其来的新冠肺炎疫情，考验着医疗机构乃至全社会公共卫生体系建设水平。河南省人民医院公共卫生医学中心和在新冠肺炎疫情防控时期建成投用的新冠楼，持续落实“医防融合、平战结合”，在疫情期间专楼专用，很好地满足了新冠肺炎医疗救治尤其是重症患者救治需要，是河南新冠肺炎疫情防控救治的主战场，经受了历练和考验第一章医防融合心特温主量举中版园第一章医防融合医防融合体系建设是我国实施健康中国战略，从“以治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。此次新冠肺炎疫情发生后，国家加快了医防融合进程，将健康“战略关口前移”，优化资源对接配置。医院是医防融合重要的着力点和落脚点，在防病方面有着天然的资源优势。依托政府大型公立医院，建立公共卫生救治体系，建立“医防融合、平战结合、医研协同”的公共卫生救治指挥处置机制体制，由单体机构防控到联防联控，由规模化投入到内涵式投入，由被动应答到主动预警，由线下服务到线上线下融合服务，由单纯医学救治到医防融合、科创协同，探索重塑更为高效的公共卫生医学管理体系和医疗健康服务生态系统3第一篇建设理念光阴记录：17年前隔离病区感染科病房悠染科病发热门色2003年，为迎战“非典”，河南省人民医院感染性疾病科组建成立。在院区经二路、纬五路交叉口东北角沿经二路建设发热门诊，经二路西侧原11号楼作为感染性疾病科病房楼2016年2月，医院确定将原眼科研究所改扩建升级为河南省人民医院公共卫生医学中心，整合发热门诊、肠道门诊、医学检验、隔离病房、重症监护病房等功能4第一章医防融合今朝：传承与壮大2018年，河南省人民医院公共卫生医学中心拔地而起，建成投用。5第一篇建设理念筹建之初，河南省人民医院公共卫生医学中心就将目光瞄准了临床医疗与公共卫生专业技术机构的携手，通过数据共享、实验共享等形式，创新公共卫生发展模式，助力医防有机融合，推动“疾病管理”向“健康管理”的医学模式转变。中心设置了省内首间感染性疾病重症监护病房，拥有先进的层流和负压治疗单元，为烈性呼吸道传染病患者的紧急救治提供了“从病例报告到康复出院”的一站式安全治疗保障6···试读结束···...

2022-11-01 河南省人民医院公共卫生中心 河南省卫计委直属医院

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】184【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9966-6【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-护理【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容提要：本书生动形象、深入浅出地针对新冠肺炎各种类型病例进行了详细的分析和讲解，梳理了新冠肺炎救治专项护理组《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容试读第一章急诊预检分诊护理案例解析第一节急诊科发热患者的接诊案例导入2020年1月28日13：10，急诊入口体温监测点，导诊护士正在有序指引急诊就诊患者进行体温监测。一男性患者刚走进检温区，红外线体温检测仪立即发出“嘀嘀嘀”的警报声，同时电脑显示屏自动弹出“37.5℃”红色数值。导诊护士立即指引患者至急诊预检分诊处。急诊预检分诊护士详细询问患者的流行病学史和病史，复测体温，指导患者正确佩戴医用外科口罩，详细记录患者信息，安排专人按照指定路线引领患者至发热门诊就诊。护理问题解析1.急诊护士如何快速准确地对发热患者进行预检分诊？护士通过分区预检和快速问诊实现快速准确预检分诊。具体方法如下。(1)分区预检：急诊预检分诊处设立有流行病学史患者、普通发热患者、非发热患者三个预检分诊区域，标识醒目，就诊患者可自行快速到相应区域接受分诊。(2)固定“三问”：①一问症状：您哪里不舒服？是否有发热、咳嗽、乏力感冒、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状？②二问流行病学史：近14天内您有没有去过疫区及其周边地区？有没有接触过从疫区及其周边地区回来发热或咳嗽的人？您所在的小区有没有新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊患者？有没有接触过确诊患者？有没有接触过小区内发热或咳嗽的人？您家里或身边有没有2~3人同时出现发热或咳嗽的情况？③三问检查：是否检查过血常规？如有血常规结果，查看化验单中白细胞、淋巴细胞有无下降。(3)快速分诊：新冠1)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的患者，由专人按照指定路线引领至发热门诊就诊。炎综合2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史、需要急救的危重控诊治丛书型患者，安置至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治。3)需要急救的新冠肺炎疑似患者，安置至急诊抢救隔离室救治。2.引导患者至发热门诊过程中，应注意什么？理案例(1)依据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕102号)的要求，预及管理检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者，应当由专人陪同，并按照指定路线前往发热门诊。指定路线应当符合室外距离最短、接触人员最少的原所则。(2)与发热门诊人员做好交接登记。3.护理人员如何指导除新冠肺炎后的发热患者进行居家隔离？(1)居住在单独的房间或房间相对独立，不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙具、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。做好家具、餐具的清洁与消毒工作，勤晒衣被。(2)家庭成员应佩戴口罩，保持距离，避免近距离接触。观察期间不外出、不串门，必须外出时戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。(3)每日至少测量2次体温，谢绝探访。(4)保持良好卫生和健康习惯，规律作息。(5)如病情加重或出现可疑症状，及时到定点医院就诊。(6)宣教个人防护知识：洗手指征、正确洗手方法、正确佩戴口罩的方法咳嗽礼仪等。(7)做好家庭成员健康监测，每日测体温，关注有无咳嗽等相关症状。(8)给予心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心态，正确认识新冠肺炎。4.医务人员如何对重症患者进行预检分诊？(1)安排急诊医生为重症患者进行预检分诊。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国2卫办医函〔2020]102号)，医疗机构应指派有专业能力和诊疗经验的感染性疾病科或相关专业的医生，充实预检分诊力量，承担预检分诊任务，提高预检分诊能力。(2)预检分诊医生二级防护，为患者及陪同人员测量体温，同时详细询问患第者流行病学史、呼吸道症状和病史。章(3)根据患者体温、呼吸道症状、流行病学史和病史进行预检分诊」1)无发热和/或呼吸道症状、无流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室普通区域救治。急诊预检分诊2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治理案例解析3)符合新冠肺炎疑似病例诊断标准的重症患者，送至急诊抢救隔离室救治。第二节急诊科新冠肺炎疑似患者的救治案例导入2020年2月4日18：20，由外地医院救护车转入一名新冠肺炎疑似患者。在接诊医生接诊的过程中，患者突发神志不清、烦躁，心率快速下降至45次/分，呼吸35次/分，血压90/58mmHg,经皮动脉血氧饱和度(S02,简称指氧饱和度)85%,快速转至急诊隔离室进行抢救。护理问题解析1.抢救新冠肺炎疑似患者时应注意什么？(1)急诊隔离室医护人员三级防护，按照急救技术操作规范对患者实施抢救。(2)专人负责抢救、诊疗与护理，进行高风险感染操作时，医护人员应限制在患者所需护理和支持的最低数量(3)清除患者气道内异物、开放气道时，操作人员应尽量避免长时间正面直视患者气道，降低暴露风险。3(4)严格探视制度，原则上不设陪护，若患者病情危重等特殊情况下家属必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.进行气管插管及吸痰时，医护人员应采取哪些防控措施？(1)依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一新冠肺炎版)》的要求，实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，医合防护人员应三级防护。(2)气管插管时，推荐使用可视喉镜或可视支气管镜。治丛书(3)使用镇静剂联合肌肉松弛剂的快速诱导麻醉方案，以降低患者咳嗽力度。(4)经鼻气管插管时，建议选择可视支气管镜引导下经鼻气管插管，使操作者与患者保持相对更远的距离，降低操作者感染的风险。理案例解析及管理分册(5)经鼻气管插管时为患者佩戴医用外科口罩，减少气溶胶播散。(6)对有创通气患者使用密闭式吸痰装置，使用前应确保装置连接紧密无破损。按需吸痰，及时评价吸痰指征。3.急诊科如何设置隔离区域？(1)为满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，合理设置隔离室或隔离区域，有条件的医院可设立负压隔离室。隔离室建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。(2)隔离室抢救用物专人专用，不得与其他房间物品交叉使用。(3)备齐防护用品，包括一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、一次性隔离衣、鞋套、护目镜、防护面屏等。根据病情严重程度，针对性使用防护用品。(4)隔离区域生活垃圾按照医疗废物处置。医疗废物处置应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。(5)患者转出后，房间和物品应按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》特定场所消毒技术方案进行终末消毒处理。4.新冠肺炎疑似危重症患者人抢救室后，随行家属如何管理？(1)为随行家属发放医用外科口罩，测量体温，并询问流行病学史，初步判断家属是否为密切接触者。(2)如为密切接触者，上报医院疾病预防控制科，通知家属采取居家隔离医学观察，无法居家隔离医学观察者，可安排集中隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与疑似病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。疑似病例在排除后，家属可解除医学观察。(3)告知密切接触者居家或集中隔离医学观察的缘由、期限、法律依据、疾病相关知识及注意事项。1)应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染第2)观察期间不得外出，如果必须外出，须经医学观察管理人员批准，并要佩章戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。3)每日至少进行2次体温测量，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不预检得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品。诊4)他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴医用外科口罩，其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应案例解析及时做好清洁消毒。5)告知密切接触者，医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，以及腹泻、结膜充血等症状时，应立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，主动告知近期活动史。5.新冠肺炎疑似患者，抢救后如何转运？(1)参与转运人员三级防护。(2)转运医生评估患者病情，根据病情备好转运仪器设备、物品、药品。(3)检查转运所需仪器设备性能是否完好，电量是否充足，确保各仪器设备处于备用状态。(4)转运前，电话通知接收科室做好接诊准备。转运医护人员再次核查转运清单、评估患者病情，做好转运前准备。(5)将患者病历资料单独存放于密封袋中，将患者物品置于黄色医疗废物收集袋中并扎紧。(6)按照指定路线转运至隔离病房或感染ICU(重症监护病房)，途中注意观察患者病情变化。对呼吸机支持患者可适当给予镇静以减少人机对抗，避免刺激性咳嗽。(7)转运后与接诊科室进行交接并签字，交接内容包括：患者信息及病情、治疗用药及护理情况、病历资料、患者物品等。(8)转运结束，医护人员在指定地，点摘脱防护用品。6.转科后如何进行终末消毒？(1)使用紫外线灯照射1小时进行空气消毒（按不少于1.5W/m安装）。(2)对血压计袖带、氧气瓶、转运床用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒，30分钟后，用清水擦洗干净。(3)对听诊器、心电监护仪、除颤仪电极板等用75%乙醇擦拭消毒。(4)体温计、护目镜在流动水下清洗去除表面污渍，使用含有效氯1000mgL新冠的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗，晾干备用。(5)对呼吸机进行全面消毒，呼吸机屏幕使用75%乙醇擦拭消毒，传感炎综合器、呼气阀等使用75%乙醇浸泡30分钟，晾干备用，呼吸机表面使用含有效氯控诊治丛书1000mgL的消毒液擦拭，30分钟后，用清水擦洗干净。(6)使用后的床上用品在患者床边密闭收集，装放量不应超过容量的23，使用橘红色印有“感染性织物”标识的水溶性收集袋，与洗涤服务机构交接，采理案例解用封闭方式运送，专用运输工具应一用一清洗消毒。及管理分册第三节新冠肺炎疑似患者的“120”急诊出诊案例导入2020年2月6日22：52，急诊科“120”调度处接到出诊指令。呼车原因：自感畏寒，体温37.8℃，28岁。现场地点：某快捷酒店。患者2020年1月24日前有疫区居住史，家族内有两例新冠肺炎确诊患者(1月28日确诊)，曾与其密切接触，故于指定酒店隔离。约3小时前出现畏寒，自测体温37.8℃，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，为进一步诊治，呼叫“120”。护理问题解析1.当接诊疑似病例伽时，出诊人员应注意什么？(1)接到“120”出诊指令时，出诊医生应立即电话联系患者，询问流行病学史和病情，初步判断患者情况，再次确认患者是否为疑似病例。(2)安排负压救护车出诊。出诊人员按照疑似病例转运要求三级防护。(3)到达现场后出诊人员指导患者正确佩戴医用外科口罩，测量体温，确认流行病学史和病史。指导酒店或居住处相关人员划定转运患者专用路线、专用电梯等，并告知所有人员回避，不得靠近，防止交叉感染。离开后指导酒店或居住6···试读结束···...

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图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】279【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9968-0【分类】互联网络-应用-病毒病-肺炎-诊疗【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容试读第一篇总论第没有全民健康，就没有全面小康。2020年是十三五规划、全面建成小康社篇会收官之年，也是新医改进行的第12个年头。十余年来，政府坚持“保基本、强毫基层、建机制”基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，攻坚克难，扎实推进医改各项工作，人民群众健康状况和健康服务公平性、可及性持续改善，取得了举世瞩目的丰硕成果。新医改注重公立医院公益性重塑，持续推进城市公立医院改革，提质提速推进分级诊疗制度建设和医联体建设，促进区域医疗资源合理配置，明确各级医疗机构功能定位，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构综合服务能力，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新秩序，保障人民群众生命健康。大型公立医院作为医疗卫生事业的主力军，在新医改浪潮中，更是无法“独善其身”，要始终坚守“为人民群众生命健康服务”的初心和使命，强化责任担当，积极探索，创新实践，推动新医改各项工作落实河南省注重发挥省属三级公立医院在推进分级诊疗制度建设中的带动引领作用。2015年，河南省人民医院率先在全省实施覆盖省域的互联智慧分级诊疗制度建设，以远程医疗、医联体建设、学科联盟组建、适宜技术推广为抓手，建成了涵盖省、市、县、乡村社区的四级医疗机构分级诊疗协作网络。4年多来，河南省人民医院紧盯分级诊疗制度建设目标，突出“互联、智慧、健康服务”特色，把提升基层医疗服务能力作为重要任务，以远程医疗信息系统为支撑，推动优质医疗资源共享和技术下沉，积极探索区域协同互联智慧分级诊疗服务模式，取得了明显成效河南省人民医院作为新冠肺炎医疗救治省级定点医院，在努力做好发热患者和新冠肺炎患者收治工作的同时，充分发挥“互联网+医疗健康”服务优势，依托线上医疗健康服务系统，为市、县级互联智慧协作单位提供新冠肺炎防控救治的远程医疗支持，为社会大众免费提供新冠肺炎线上咨询服务，肩负起河南省新冠肺炎防控救治的重任，切实发挥互联网医疗在疫情联防联控中的有效作用，助力全省疫情防控阻击战2第一章医院发展战略创新：互联智慧分级诊疗第一节构建背景一、医改时代的分级诊疗近年来，随着中国医疗卫生事业改革与发展工作的全力推进，人民群众健康水平大幅提升，基本医疗保障显著改善，疾病负担得到有效缓解，基本医疗保障制度、基本医疗公共卫生服务、基层医疗卫生机构建设发展和公立医院改革等各个领域均取得了显著成效。然而，当前伴随着中国人口老龄化、城镇化等社会经济转型过程，人民群众基本健康需求快速增长，且呈现出多样化特点，给现有基本医疗卫生服务体系带来了挑战和压力。一方面，现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，不能有效满足人民群众激增的健康服务需求：另一方面，经济发展新常态下，医疗卫生事业也面临着提能增效的发展重任，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务模式不仅使用大量优质资源，而且引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，出现“门庭若市”和“门可罗雀”之怪象，不利于从根本上解决“看病难、看病贵”的问题基于此背景，党的十八大提出要合理配置医疗卫生资源，构建分级诊疗服务体系的要求，为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。分级诊疗成为新时期深化医改的一项重要内容，扎实有序推进分级诊疗制度建设，标志着中国医改进入新阶段，医疗服务发展模式开始转型公立医院作为我国医疗服务体系的主力，公立医院改革得好不好，直接关乎新一轮医改的成败。2015年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试3点的指导意见》，明确提出：“推动建立分级诊疗制度…构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”同年，国家卫生计生委（现国家卫生健康委)就分级诊疗制度的基本要求及实现手段进行了明确的阐述：“建立第并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生机构、接续篇性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，罄逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治，以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。”分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题，围绕城乡区域协同医疗卫生服务网络建设，依托各级医疗卫生机构，探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源使用率的医疗卫生服务体系，保障人民群众生命健康。2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（本段下文简称《意见》），部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平。《意见》明确提出：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范：到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。《意见》的出台，从顶层设计层面，明确分级诊疗制度建设重点工作任务和要求，统一思想认识，厘清未来一段时间的工作目标和任务，为推进分级诊疗制度建设提供政策和机制保障随后，国家相继印发出台《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》（国卫医发〔2016〕75号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017）32号)、《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》（国卫医发〔2018〕26号）、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》（国卫医发〔2018〕28号）等，从政策、制度层面进一步统一思想，明确任务目标，为推进分级诊疗制度建设奠定了坚实基础。在党中央、国务院的坚强领导下，各地政府、各级医疗卫生机构坚定信念，强化工作主动性和创造性，因地制宜探索推进分级诊疗服务体系建设工作，一时之间」分级诊疗成为当前新医改的“弄潮儿”二、“互联网+医疗”新业态“互联网+”是一种新兴经济业态。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。宏观政策设计层面，国家积极推动互联网技术在医疗领域的应用，将互联网等信息技术作为医疗卫生行业供给侧结构性改革的新的思路和手段，加速推进分级诊疗体系建立。第2014年，国家发展改革委、卫生计生委《关于组织开展省院合作远程医疗章政策试点工作的通知》，国家卫生计生委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》和《远程医疗信息系统建设技术指南》作为国内远程医疗领域的政策性文医院发展件，为我国远程医疗的长期发展营造了良好的政策生态。2015年3月5日，李克略强总理在第十二届全国人大第三次会议《政府工作报告》中首次提出制订“互新联网+”行动计划。2015年3月，国务院办公厅发布的《全国医疗卫生服务体系联规划纲要(2015一2020年)》中指出，开展健康中国云服务计划，积极应用互联智慧分网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智级诊疗慧医疗服务。2015年7月，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，围绕重点行业融合创新的发展需求提出了11项具体行动，旨在通过国家政策引导将互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，培育新兴业态和创新公共服务模式。2016年6月，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，提出规范和推动“互联网+健康医疗”服务，发展智慧健康医疗便民惠民服务，全面建立远程医疗应用体系，推动健康医疗教育培训应用。2016年10月，国务院办公厅印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出要发展健康服务新业态，积极促进健康与互联网融合。2018年1月，国家卫生计生委印发《进一步改善医疗服务行动计划(2018一2020年)》，指出以“互联网+”为手段，建设智慧医院，医疗机构围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励并支持“互联网+医疗”的发展。2018年7月，国家卫生健康委发布《关于深人开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，明确提出推行便民惠民活动的十大具体措施，要求加快创新应用互联网信息技术，提升便民服务能力，进一步优化服务流程，改善就医体验。2018年9月，国家卫生健康委发布《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件，对互联网医院的功能设置、服务范围、技术标准、诊疗要求等方面做出明确规定。2019年8月，国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，5提出通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策，支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及，以及改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用：“互联网+”医疗服务价格，纳第入现行医疗服务价格的政策体系统一管理；积极适应“互联网+”等新业态发展，篇提升医疗服务价格监测监管信息化、智能化水平，引导重构医疗市场竞争关系，罄探索新技术条件下开放多元的医疗服务价格新机制“互联网+”与医疗的深度融合势在必行，“互联网+医疗健康”注重技术的应用和创新，强调需求导向、问题驱动，在分级诊疗、健康管理、公共卫生、医药流通等方面正逐步发挥重要支撑作用。它能够解决医疗卫生资源纵向流动，优化、提升、创新服务流程，满足多样化健康服务需求，提高服务效率、降低服务成本，改善就医体验和缓解医患矛盾等。随着“互联网+医疗”的纵深发展，政府、医疗机构、企业等多方主体已经纷纷开始探索“互联网+”在预约挂号、分级诊疗、线上咨询、慢性病管理等方面的应用，催生出以在线医疗服务平台、互联网医院、云医院为代表的医疗卫生发展新业态。如“好大夫在线”“39问医生”等在线咨询服务，“39健康网”等健康教育和信息平台，“春雨医生”“平安好医生”“百度医生”“趣医网”等移动医疗平台，以实体医院为基础的“广东省互联网医院”“浙一互联网医院”等，开创在线电子处方、延伸医嘱、电子病历共享等先河的“乌镇互联网医院”，企业与银川市政府合作成立的“银川智慧互联网医院”，等等然而，“互联网+医疗健康”行业的发展并非一帆风顺，也经历了一番波折。2014、2015年可以说是互联网医疗新兴之时，发展态势迅猛。但是由于医疗资源的稀缺性、运营模式的模糊性、宏观政策的约束性等诸多因素限制，互联网医疗在短时欣欣向荣发展之后，随之而来的是数年沉寂低迷，一段时期之内，不少当时怀揣鸿鹄之志的互联网医疗企业黯然宣告离场。2020年突如其来的新冠肺炎疫情，驱动互联网医疗供需双增，让原本暗淡无光的互联网医疗充分展现出其独特的服务优势与作用2020年2月5日，国家卫生健康委办公厅发布《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，提出要充分发挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务，降低其他患者线下就诊交叉感染的风险2020年2月7日，国家卫生健康委办公厅再发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，文件中指出，要充分发挥互联网医疗服务优势，6···试读结束···...

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图书名称：《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》【作者】上海市卫生健康委员会作【页数】367【出版社】上海：文汇出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5496-3266-4【价格】65.00【分类】随笔-作品集-中国-当代【参考文献】上海市卫生健康委员会作.上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下.上海：文汇出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》内容提要：本书收录上海援鄂单位和援鄂医疗队员撰写的二百余篇文章，这些随笔，日记类文章与通常的文学性的随笔有很大的不同，它们是医护人员在繁重而艰险的工作之余所创作的，因而很大程度上具有相似的生活、笔触和观照，但是对当时当地情境事件最真实的记录和感触。《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》内容试读第一章◎领队感言不辱使命、不负众托、平安凯旋！这是每名上海援鄂医疗队领队带队出征时许下的郑重承诺。在武汉抗疫一线，上海援鄂医疗队领队带领援鄂医疗队员分散在不同的医院和病区，却都为了同一个目标拼尽全力。他们帮助新冠肺炎患者与病魔较量、与死神赛跑，散是满天星，聚是一团火，为武汉抗疫贡献了自己的力量。上海领队们以丰富、专业的组织、领导、管理经验和精湛的医术，带领援鄂医疗队员救治了大量病患，取得了可喜的成果，实现了医护人员零感染，谱写了一曲壮美的英雄篇章。O04战疫纪事上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集罩”，经历过武汉封城后的各个时期的艰辛和困苦，也饱尝过各个时期的悲伤和快乐；我们在曲折低回时不忘奋起昂扬，在绝望中看到光明和希望。医疗队累计收治患者170例，累计收治（危）重型患者123例。累计治愈出院136例，总治愈率80.00%,其中治愈（危）重症患者89例，治愈率达72.35%，67天的经历和收获让我们每一位队员都刻骨铭心、终生难忘，我们是顶风冒雪的逆行者！“冲破黑暗夜，重见满天星。”我们在大战中践行初心使命，在大考中交出合格答卷。回首历程，我们成功地实施并完成了“五四三二一零”工程。建立了适合武汉的“上海救治”、科学专业的“上海防护”、精益求精的“上海精神”、超前一步的“上海研究”、一脉相传的“上海人文”的五个上海模式。开创了四个第一：第一支到达武汉、第一支开讲党课、第一支提供尸体解剖病案第一支发表高水平临床研究经验的援鄂医疗队。坚持党员、医者、人文三份初心。树立了“一名党员是一面旗帜，一个支部是一座堡垒”的两个标杆。聚焦和实现了最大化救治的一个目标。我们平安归来实现了零感染。我要感谢并肩作战的每一位队员，在这场战役中，他们的表现让我们深受感动受益良多，一批年青的医务工作者成长起来了；我们又一次充分地感受到党的坚强有力的领导和国家的体制优越性，更加增强了“四个意识”，坚定了“四个自信”，更进一步做好“两个维护”经过这一场抗疫斗争，我们医务人员还应在4个方面得到更快更高的提升：一是科学、严谨和理性的专业精神的建设；二是健康体魄和强大的内心完美的结合，三是探索未知的勇气和知识、能力的储备；四是团队的凝聚力、执行力和战斗力的培养。“甘于平凡，但拒绝平庸。”我们第一批援鄂医疗队在一线抗疫中，发扬了4个精神：一是团结一致、同舟共济的守望相助精神，二是顾全大局、精诚合作的集体主义精神，三是舍生忘死、逆行而上的英雄主义精神，四是充满信心、敢于胜利的乐观主义精神。我们凯旋而归，既要及时调整心态、转变角色，好好地享受安乐祥和、岁月静好的生活，更要在今后的日常工作中发扬我们上海援鄂医疗队的精神和风貌。“人人都是抗疫英雄，我们为每一个中国人点赞！”真正的英雄应该是支撑我们的各级党政领导、各个医院的全体员工，以及队员家属和包括武汉、上海在内的全国人民。我们是一群普普通通的人，一群平平凡凡的人。在党和政府的领导下，我们做了一份不平凡的事业。第一章领队感言005无论多么不平凡的生命，最终都要归于平凡的工作生活；无论生命中有多少波澜壮阔，我们最迷恋的，始终是包裹在烟火人世里，平凡温暖和安宁。当前，“外防输入，内防反弹，复工复产”的压力仍然很大，我们会继续参加上海的一线防控工作。我们相信，无论我们的队员在哪里，都是最合格的白衣战士，抗疫的经历是我们大家的一笔重要的精神财富，我们的第一批援鄂医疗队的魂永远在！2020-32···试读结束···...

2022-11-01 个人随笔集 随笔集简介

图书名称：《新冠肺炎防控科普指南》【作者】湖北省卫生计生宣传教育中心，湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著【丛书名】早发现·早报告·早隔离·早治疗【页数】278【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5706-0877-5【价格】36.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-指南【参考文献】湖北省卫生计生宣传教育中心，湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著.新冠肺炎防控科普指南.武汉：湖北科学技术出版社,2020.02.图书封面：图书目录：《新冠肺炎防控科普指南》内容提要：内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防治细节，不仅普通民众能够学习掌握科学的防护方法，社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺，规范流程。全书以“一问一答”的形式解读疫情防控中的疑惑，文图并茂、方便易查，所涉专业知识，也力求以精炼简洁、深入浅出的方式予以解读，让大众能直观、快速地掌握所需要的防护知识。《新冠肺炎防控科普指南》内容试读抗疫总攻号角起，应收应治贯彻底。小区封闭控源头，阻断传播不聚集。封闭管理不封情，生活保障有社区。配合排查不瞒报，齐心协力必胜利。一湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部科普篇▣医护天店武汉加油选手科学防控/战胜病毒/守护健康一科普篇一▣▣1.什么是冠状病毒？冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。目前为止，发现冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。除目前发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种，其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。-003新园肺炎防控科普指南2.什么是新型冠状病毒？2019年12月，湖北武汉陆续发现多SARS-CoV-2例不明原因的肺炎病例，后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日，国际病毒分类委员会宣布，新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。3.什么是新冠肺炎？新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日，国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”；英文名为“ovelcoroavirueumoia”,简称“NCP”。2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞宣布，将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。-004-一科普篇一▣▣4.新冠肺炎主要有卿些症状？(1)无症状患者。少数人感染后不发病，仅可在呼吸道中检测到病毒。(2)一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。(3)轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。(4)重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。除以上发病症状外，还可能有以下一些“不典型”症状：(1)消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。(2)神经系统症状为首发表现。如头痛。(3)心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。(4)眼科症状为首发表现。如结膜炎。-005新园肺炎防控科普指南5,如何区分感冒、流感和新冠肺炎？(1)感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，没有明显的头痛、关节痛等症状，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。(2)流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主，有时也可引起肺炎，但并不常见。(3)新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现；少数感染者无明显临床症状，仅实验室检测阳性。但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。-006-···试读结束···...

2022-11-01 科普图书有哪些种类 科普图书推荐手抄报

图书名称：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5102-9【价格】118.00【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容提要：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快，但与世界医药强国还存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），其中收载的品种是：医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制（或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)》2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A.医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多，相应受体激动剂的量效曲线将会A.保持不变B.平行左移，最大效应降低C.平行右移，最大效应降低D.平行左移，最大效应不变E.平行右移，最大效应不变2.不考虑药物剂量，下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数2第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合，错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α1一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.EDo/LDE.ED/LD6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数，最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后，测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出3医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A.Ka是解离常数K的负对数，一般用来表示酸的强弱，Ka越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时，用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-鄂的主要功能是将药物从细胞内排出，限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散，其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LDo和ED0如下所示，最有临床使用意义的是A.LDo:50mg/kg,EDo25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo:20mg/kgC.LDo:25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,EDo10mg/kgE.LDo:25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应：阳性反应率与剂量作图B.质反应：阳性反应率与对数剂量作图C.质反应：阳性反应率的对数与剂量作图D.量反应：最大效应百分率与剂量作图E.量反应：最大效应百分率与对数剂量作图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中，正确的是A.不同的药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量，呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量，呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量，呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散21.药物经皮吸收的主要屏障是第一篇药学专业知识A.表皮B.真皮C.角质层D.皮下脂肪E.毛细血管二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案22.以下关于体内药物分布影响因素的表述，正确的是A.药物与蛋白结合能力还与动物的种属、性别、生理病理等状态有关B.大多数药物通过主动转运透过毛细血管壁C.药物的理化性质影响其透膜能力，从而影响药物体内分布D.不同组织对药物亲和力不同，会影响药物体内选择性分布E.小分子水溶性药物可从毛细血管的膜孔中透过23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注，连续用药1个月后再次测得的药-时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大，可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快，超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.关于药物代谢的叙述，正确的是A.代谢又叫生物转化B.代谢的主要器官是肝脏C.代谢使药物活性明显增大D.消化道也是代谢反应发生的部位E.药物代谢分为两个阶段28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述，正确的有A.大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说，弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7，弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强，维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.C22.ACDE23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.ABDE28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是6···试读结束···...

2022-10-31

图书名称：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5478-4335-2【分类】药物学－资格考试－习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编.上海：上海科学技术出版社,2019.02.图书封面：图书目录：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容提要：本套“考试掌中宝习题精编”系列为高级卫生专业技术资格考试复习迎考配套用书，紧密围绕由中华医学会组织编著的“高级卫生专业技术资格考试指导用书”的编写顺序和内容，目的是为了帮助高级技术卫生专业人员备战医学正、副高级职称晋升考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》为新媒体复合版，包括纸质版和免费赠送的手机APP应用版。试题设计紧扣大纲，分为多个章节，符合医学高级职称考试科目与考试题型。手机互动可以做到随时随地，反复演练。配合本社出版的系列模拟冲刺卷练习，可以巩固已经掌握的知识点，针对性复习，提高应试能力，轻松通过考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快，但与世界医药强国还存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答案1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态一、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），其中收载的品种是：医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制（或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A,医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多，相应受体激动剂的量效曲线将会A,保持不变B.平行左移，最大效应降低C.平行右移，最大效应降低D.平行左移，最大效应不变E.平行右移，最大效应不变2.不考虑药物剂量，下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合，错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α，一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.ED/LDE.ED/LD,6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排人肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数，最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后，测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A,Ka是解离常数K的负对数，一般用来表示酸的强弱，Ka值越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时，用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-g即的主要功能是将药物从细胞内排出，限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散，其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LD和和ED值如下所示，最有临床使用意义的是A.LD50mg/kg,EDo:25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo20mg/kgC.LDo25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,ED010mg/kgE.LDo25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应：阳性反应率与剂量做图B.质反应：阳性反应率与对数剂量做图C.质反应：阳性反应率的对数与剂量做图D.量反应：最大效应百分率与剂量做图E.量反应：最大效应百分率与对数剂量做图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A,结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中，正确的是A,不同的药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量，呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量，呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量，呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散第一篇药学专业知识21.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案22.药物效应动力学上，药物相互作用的方式有A.改变药物的代谢B.改变受体C.对作用部位的竞争D.改变药物的排泄E.影响药物的吸收23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注，连续用药1个月后再次测得的药一时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大，可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快，超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.尽管药物可以对构成机体的各个层次（如器官、组织、细胞）产生作用，但最终作用点还是某些靶分子，包括A.蛋白质B.核酸C.脂质D.电解质E.水28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述，正确的有A,大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说，弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7，弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强，维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.B22.BC23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.AB28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是A.增加神经递质释放B.可逆性抑制胆碱酯酶C.不可逆抑制胆碱酯酶D.直接兴奋M胆碱受体6···试读结束···...

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